急に歯が痛くなった時の薬は？｜箕面市外院の歯科医院｜徳岡デンタルクリニック
結論
・健康な成人の方ではNSAIDs + アセトアミノフェンの市販薬であるバファリンプレミアム、イブスリーショットプレミアム、ノーシンエーアイ、エキセドリンA、ナロンなどが有効です。・妊婦さん、小児、腎疾患・心疾患・肝疾患・喘息・胃潰瘍・薬剤アレルギーの方は医師、歯科医師の指示を受けてください。
・「鎮痛薬を飲んでも治らない痛み」もあります。重要な情報ですので歯科医師、医師に効かなかったということを伝えてください。
・歯痛が治った場合にもなるべく早めに歯科医院を受診しましょう。
みなさんは突然の歯痛に襲われたことはないですか？
お恥ずかしながら、歯学部卒業式の晩に生まれて初めて歯痛に遭遇し、翌朝一番で卒業したばかりの母校に舞い戻ったことがあります。
今回のお話は「歯科医院が開いていないような時間帯に歯が痛くなってしまった場合、どの痛み止めを飲んだら良いか」です。
ただし、重要なチェック項目があります。これに当てはまる方は痛み止めを飲むことで重大な全身状態の悪化をきたす可能性があるため、痛み止めを飲む前にご自身のかかりつけ医師、歯科医師の指示を受けてください。不安な時はあらかじめ聞いておくと良いでしょう。
・お子様
・腎臓が悪いと言われている
・心臓が悪いと言われている
・肝臓が悪いと言われている
・喘息がある
・胃潰瘍など胃腸障害を起こしたことがある
・薬でアレルギーを起こしたことがある
痛み止めには色々な種類があり、アセトアミノフェン（商品名カロナール、タイレノール等）、ロキソプロフェン（ロキソニン）、ジクロフェナク（ボルタレン）、メフェナム酸（ポンタール）、イブプロフェン（ブルフェン）、アスピリン（バイエルアスピリン、ケロリン）など枚挙にいとまがありません。
しかし、薬局で買える痛み止めは大雑把に分類すればアセトアミノフェンとそれ以外（NSAIDsと言います）という認識で良いでしょう。
アセトアミノフェンは中枢（脳や脊髄）での鎮痛作用を発揮します。妊婦さん、お子さん、腎臓/心臓の悪い患者さん、胃腸障害のある患者さん（書類上は慎重投与となっています）にも使えるため比較的安全な薬剤です。
重宝するのですが肝心の鎮痛作用が弱いのが玉に瑕といったところです。
NSAIDsは局所（痛みのある部分）の抗炎症作用、鎮痛作用が強いのですが、流産、腎臓・心臓への負荷、胃潰瘍のリスクなどがあり、誰でにでも飲ませられるというわけではありません。
この分類には先に述べたとおりロキソニンやイブプロフェンなどが含まれます。したがってロキソニンやイブプロフェンなどは本質的には同じ薬とも言えます（極めて乱暴な言い方です）。ですから「ロキソニンが効かないからイブを追加で飲む」というような使い方をしてはいけません。副作用が出てくるリスクが高まってしまいます。
健康な成人の方で、ロキソニンやイブプロフェンを飲んでも効かない場合はアセトアミノフェンを飲むほかにありません。この二つは鎮痛作用の場所が違うため鎮痛の相乗効果が期待でき、代謝経路が異なるため臓器（腎臓、肝臓）への負担が必要以上に重くなりません。
最初からNSAIDsとアセトアミノフェンの両方が入っている市販薬としてバファリンプレミアム、イブスリーショットプレミアム、ノーシンエーアイ、エキセドリンA、ナロンなどがあります。
急な歯痛の際はこれらの薬を飲んで痛みをしのぎ、なるべく早めに歯科医院で根本的な処置を受けるようにしてください。
これらの薬を飲んでも効かない、効きづらい場合は例えば急性化膿性根尖性歯周炎や蜂窩織炎と言った重い歯や顎の炎症、頻度は少ないですがそもそも歯が原因ではない非歯原性歯痛といったものが考えられます。
「鎮痛薬を飲んでも治らない」ということも重要な情報ですから、歯科医師にお伝えください。
文責 徳岡勲：副院長・口腔外科認定医
2026年05月24日 00:00
